ESPÈCE: chien
RACE: caniche
GENRE: M
ÂGE: 11 ans
NOM: Kimbi
Cas clinique
Le patient, soumis à castration et nodulectomie une semaine auparavant, est rentré à la maison avec un collier de protection. L’animal a subi un traumatisme, une semaine seulement après l’opération, en se cognant contre un fourgon. Suite au traumatisme il manifeste : tremblements, réticence au mouvement, refus de manger et attitude algique.
Examen clinique
À l’examen neurologique:
- État mental: alerte et réactif
- Posture: Augmentation de la base d’appui
- Démarche: Ataxie proprioceptive des quatre membres, tétraparésie avec faible aptitude à la marche.
- Palpation: Algésie à la digitopression paravertébrale cervicale.
Thérapie
- Avant l’évaluation neurologique (à l'hôpital) : méloxicam, catosal, b-complex, gabapentine, ranitidine, perfusion de lidocaïne-kétamine.
- Traitement post-évaluation neurologique (à l'hôpital) : catosal, b-complex, gabapentine, ranitidine, mannitol, solumédrol, prednisolone, citicoline, vitamine E.
- Protocole physiothérapique hospitalisé
- Traitement à domicile : B-complex toutes les 24 heures jusqu’à nouvel ordre, Citicoline 1/2 compresse toutes les 24 heures jusqu’à nouvel ordre, réduction de la dose de prednisone.
- Protocole physiothérapique sur rendez-vous
Protocole de physiothérapie
- Thérapie Laser MLS® : une séance tous les trois jours
- TENS zone cervico-thoracique et lombosacrée
- Mobilisation passive articulaire des quatre membres
- Exercices proprioceptifs et de balancement du poids avec physioroll
Après l’hospitalisation il poursuit le protocole physiothérapique à domicile et sur rendez-vous:
- Physiothérapie à domicile: thérapie de contraste chaud-froid, mouvements passifs articulaires (trois fois par jour, minimum 5 mouvements à chaque fois).
- Traitement de physiothérapie en structure: deux fois par semaine pendant trois semaines, thérapie laser MLS® avec M-VET, magnétothérapie, bandages fonctionnels, taping neurofonctionnel, exercices thérapeutiques et électrothérapie, puis une fois par semaine pendant trois autres semaines, exercices d'équilibre, magnétothérapie, thérapie laser MLS® avec MVET.
Protocole de physiothérapie thérapie laser
- Zone: colonne vertébrale musculature paravertébrale et espaces IV
- Mode par balayage
- Intensité 100%
- Fréquence initiale 18 Hz, augmentée à 36 Hz à la quatrième séance.
Protocole de physiothérapie magnétothérapie
- Avant la RM: zone cervico-thoracique 33 hz 60% d’intensité 20 min
- Après la résonance magnétique: zone cervico-thoracique 50% 50 Hz 15 min, membres antérieurs 10 hz 50% 15 min
- Pour la gestion de la douleur de la colonne vertébrale thoracolombaire, on l’utilise avec les paramètres 50 hz 60% d’intensité 30 min
Résultats
- Durant la seconde session de physiothérapie le patient a été en mesure de soutenir les membres antérieurs et est parvenu à rester debout avec de l’aide.
- Lors de la troisième session il a été en mesure de s’asseoir en position debout et durant la quatrième il a fait ses premiers pas.
- Évaluation neurologique de contrôle effectuée trois semaines après le début des thérapies: évolution favorable, recouvrement des réflexes, proprioception, sensibilité superficielle et profonde. Continuer avec la prednisone B complex à faible dosage pendant 3 semaines et citicoline toutes les 48 heures.
- Lors de la huitième session Kimbi a commencé les exercices thérapeutiques de coordination et d'équilibre.
- Deux mois après le traumatisme Kimbi montre une amélioration de la démarche avec une meilleure autonomie de promenade et d’accomplissement des grandes fonctions organiques.
- Il poursuit la thérapie d’entretien.
Avec l’aimable autorisation du Dr Yatzyry Linares Martínez, Camcor hospital, Mexico – Mexique