SPECIE: cane
RAZZA: barboncino
GENERE: M
ETÀ: 11 anni
NOME: Kimbi
Caso clinico
Il paziente, sottoposto a castrazione e nodulectomia una settimana prima, è tornato a casa con un collare elisabettiano. L’animale riporta un trauma a distanza di una settimana dall’intervento andando a sbattere contro un furgone. In seguito al trauma mostra tremori, riluttanza al movimento, rifiuto del cibo ed atteggiamento algico.
Visita clinica
All’esame neurologico:
- Stato mentale: vigile e reattivo
- Postura: Aumento della base d’appoggio
- Andatura: Tetra-atassia propriocettiva, tetraparesi scarsamente deambulatoria.
- Palpazione: Algesia alla digitopressione paravertebrale cervicale.
Terapia
- Prima della valutazione neurologica (in ospedale): meloxicam, catosal, b-complex, gabapentin, ranitidina, infusione di lidocaina-chetamina.
- Trattamento post valutazione neurologica (in ospedale): catosal, b-complex, gabapentin, ranitidina, mannitolo, solumedrol, prednisolone, citicolina, vitamina E.
- Protocollo fisiatrico ospedalizzato
- Trattamento domiciliare: B-complex ogni 24 ore fino a nuova indicazione, Citicolina 1/2 compressa ogni 24 ore fino a nuova indicazione, riduzione della dose di prednisone.
- Protocollo fisiatrico su appuntamento
Protocollo fisioterapico
- Laserterapia MLS®: una seduta ogni tre giorni
- TENS zona cervicotoracica e lombosacrale
- Mobilizzazione passiva articolare dei quattro arti
- Esercizi propriocettivi e di bilanciamento del peso con physioroll
Successivamente all’ospedalizzazione prosegue con protocollo fisiatrico a casa e su appuntamento:
- Fisioterapia a domicilio: terapia di contrasto caldo-freddo, movimenti passivi articolari (tre volte al giorno, minimo 5 movimenti ogni volta).
- Trattamento fisioterapico in struttura: due volte a settimana per tre settimane, Laserterapia MLS® con M-VET, magnetoterapia, bendaggi funzionali, taping neurofunzionale, esercizi terapeutici ed elettroterapia, quindi una volta a settimana per altre tre settimane, esercizi di equilibrio, Magnetoterapia, Laserterapia MLS® con MVET.
Protocollo fisioterapico laserterapia
- Area: colonna vertebrale muscolatura paravertebrale e spazi IV
- Modalità a scansione
- Intensità 100%
- Frequenza iniziale 18 Hz aumentata alla quarta seduta a 36 Hz.
Protocollo fisioterapico magnetoterapia
- Prima della RM: area cervico-toracica 33 Hz, 60% di intensità, 20 min
- Dopo la risonanza magnetica: area cervicotoracica 50 Hz, 50% ,15 min, arti anteriori 10 Hz, 50%, 15 min
- Per la gestione del dolore nella colonna vertebrale toracolombare si utilizza con i parametri 50 Hz, 60% di intensità, 30 min
Risultati
- Il paziente è stato in grado di sostenere gli arti anteriori durante la seconda sessione di fisioterapia ed è riuscito a stare in piedi con assistenza.
- Nella terza sessione è stato in grado di sedersi in posizione eretta e nella quarta ha mosso i primi passi.
- Valutazione neurologica di controllo effettuata tre settimane dopo l’inizio delle terapie: evoluzione favorevole, recupero di riflessi, propriocezione, sensibilità superficiale e profonda. Ha continuato con prednisone B complex a basso dosaggio per 3 settimane e citicolina ogni 48 ore.
- Nell'ottava sessione Kimbi ha iniziato gli esercizi terapeutici di coordinazione ed equilibrio.
- A distanza di due mesi dal trauma Kimbi mostra un miglioramento nell’andatura con migliore autonomia nella passeggiata e nell’espletamento delle grandi funzioni organiche.
- Continua con terapia di mantenimento.
Per gentile concessione della Dott.ssa Yatzyry Linares Martínez, Camcor hospital, Città del Messico – Messico