Jarot, Meticcio con paraparesi per sospetto trauma cauda equina

SPECIE: cane
RAZZA: Meticcio
GENERE: Maschio
ETA’: 2 anni
NOME: Jarot

Caso clinico
Comparsa improvvisa di paraparesi, gli arti anteriori presentano ipertono e vengono portati in posizione estesa sotto all’addome.

Esame radiografico
assenza di alterazioni evidenti a carico della colonna, distacco sacroiliaco sinistro (sospetta lesione nervosa)

Visita clinica

  • Incapacità ad assumere e mantenere la stazione 
  • Paraparesi deambulatoria grave con trascinamento degli arti posteriori se sostenuto a carico del treno anteriore
  • Grave ipomiotrofia ai muscoli di coscia e groppa
  • Posizionamento propriocettivo arti posteriori assente bilateralmente
  • Riflesso flessorio arti posteriori assente bilateralmente, Riflesso pannicolare L1-L5 debole, assenza di risposta e di sensibilità a livello L6-Cd, Sensibilità arti posteriori assente bilateralmente, Riflesso anale assente (ano beante)
  • Assenza di movimenti della coda, alla pressione della punta della coda assenza di sensibilità
  • Incontinenza urinaria e fecale

Visita clinica TCVM (Medicina Veterinaria Tradizionale Cinese)

  • Stato del sensorio vigile, animale reattivo, timoroso, reagisce con facilità, difficilmente esaminabile (non collaborativo), abbaia a distanza (costituzione: metallo)
  • Stato dello Shen: buono
  • Orecchio: caldo
  • Lingua: rosa/rossa umida
  • Polso: lento-forte (più debole a sinistra)
  • Estremità distale arti posteriori: tiepida
  • Estremità distale arti anteriori: tiepida
  • Temperatura corporea alla palpazione: caldo
  • Beve spesso ed in maniera vorace come se fosse assetato

Diagnosi TCVM
Stasi di Qi/sangue con deficit locale di Qi del nervo sacrocaudale

Trattamento

  • Risolvere la stasi di Qi/sangue per un ritorno ad un flusso appropriato di Qi/sangue, ridurre il dolore e risolvere la paresi/paralisi
  • Tonificare il Qi locale
  • Promuovere la riparazione nervosa periferica

Protocollo terapeutico

  • Laserpuntura nei punti BL23, BL39, LIV3, Liu-Feng
  • Trattamento del punto GV-1: l’animale si presenta più rilassato e collaborativo
  • Frequenza di trattamento: 2x/sett per 2  settimane quindi 1x/sett per 6 volte infine 1x/2 sett per 3 volte
  • Durata dei trattamenti 4 mesi (totale 13 sessioni)

7a terapia: 
-    in grado di mantenere la stazione
-    non ancora in grado di eseguire qualche passo

10a terapia:
-    movimento dei primi passi in stazione
-    persiste knockling e tendenza a camminare sulle ginocchia
-    iniziale scodinzolamento con incapacità a sollevare completamente la coda
-    controllo della minzione

11a terapia: 
-    deambulazione spontanea con i quattro arti alternando tendenza a camminare con arti posteriori in flessione a capacità di supportare il peso con piedi posizionati correttamente
-    minzione normale e spontanea con buon controllo degli sfinteri
-    scodinzolamento con incapacità a sollevare completamente la coda
-    controllo della minzione

13a terapia:
-    In grado di assumere la stazione spontaneamente e di camminare e correre lentamente con i quattro arti
-    persiste atassia
-    arti posteriori mantenuti tonici durante l’andatura
-    movimento di scodinzolio attivo della coda
-    miglioramento del tono muscolare
-    in grado di salire e scendere dalle scale e dal divano

A cura della Dr. Wita Wahyu Widyayandani, Semer Vet Clinic – Bali, Indonesia